聖隷福祉事業団、乳がんの早期発見に向けた健診プランをスマホアプリで提供するプログラムを導入

　社会福祉法人 聖隷福祉事業団が婦人科検診受診者に提供するのは、乳がんの早期発見を目的とした「CARE（Comprehensive Assessment、Risk and Education：遺伝学的保因リスクに関する知識と包括評価）プログラム」（図1）。コニカミノルタグループの米国子会社Ambry Geneticsが展開するプログラムの日本版として開発した。1人ひとりに合ったがん検診プランをスマートフォン用アプリケーションを使って提供する。

図1：CAREプログラムの流れ

　CAREプログラムによる健診ではまず、チャットボットを使って問診を実施する。次に、遺伝性のがんリスクが高い受診者に対して遺伝カウンセリングおよび遺伝学的検査を提供する。その結果を基にリスク度合いに応じて、より緊密な経過観察や予防的措置、家族歴にもとづく予防方針を提案する。

　がんは、早期発見や予防推進によって克服できる環境が整いつつある。ただ乳がんや子宮頸がん検診の受診率は、欧米の70～80％に対し日本は40～50％にとどまっている。また、日本女性の乳がん罹患患者は諸外国に比べ年齢が若く、40歳代がピークになることが社会的課題になっている。

　CAREでは、全米を代表するがんセンターの集まりであるNCCN（National Comprehensive Cancer Network）が策定した遺伝性／家族性のがんに関する診療ガイドラインに基づいて個々の遺伝的保因リスクを検査している。